Revocan Sentencia y Autorizan La Ligadura de Trompas de Falopio A Una Joven Con Retraso Mental Tal Como Lo Solicitara la Curadora de Alienados

by Dra. Adela Prat on junio 3, 2015

-Expte.  Nº  4449-2007- 

“A., V. A. s/ Insania  y  Curatela” –  Cámara  de  Apelaciones  En  lo  Civil  y

Comercial  de  Junín (Buenos  Aires) –  26/05/2.015.- 

I.- A  fs…/…vta.  el  Sr.  Juez  de  Primera  Instancia,  Dr.  Rodolfo  Sheehan,  Dictó  

Sentencia  Por  La  Que  Declaró  Que  No  Resulta  Constitucionalmente  Admisible  la

Realización  a  V.A.  De  La  Intervención  de  Contracepción   Quirúrgica,  Solicitada

por  La  Curadora  de  la  Misma, Dra. L. S.-

Para  Adoptar  Tal  Decisión,  el  a  quo  Expuso  que  En  La  Práctica  Quirúrgica  So-

-licitada  Conlleva  a  La  Esterelización,  Motivo  Por  El  Cual  No  Es  Posible  Llevarla

a  Cabo  Por  Razones  Eugenésicas;  Sino  Que,  Atento  a  la  Trascendencia  de  La

Práctica  Solicitada  para  La  Salud  y  la  Integridad  Física  de  La  Causante,  Resulta

Judiciable  Cuando  Median  Razones  Terapeúticas,  o  Bien,  Cuando  La  Incapacidad

de  La  Misma  Le  Impida  Ejercer  de  Modo  Adecuado  sus  Derechos  Sexuales  y  Re- 

-productivos.-

Agregó  Que  En  Autos  No  Han  Quedado  Probadas  las  Razones Terapéuticas  Que

Justifiquen  La  Realización  de  la  Operación  Solicitada,  Ya  Que  la  Falta  de  Contrac

-ción  al  Ciudado  De  Su  Propia  Salud  Por  Parte  de  V.,  No  Puede  Ser  Considerada

como  Una  Razón  Suficiente  Para  Autorizar  la  Práctica,  La  Que  Debe  Aparecer

Como  La  Única  Alternativa  Posible,  lo  Que  No  Acontece  En  Autos.-

Expuso  Que  La  Convención  Sobre  Los  Derechos  de  las  Personas  Con  Discapaci-

-dad  Exige  Optar  Por  las  Medidas  Menos  Gravosas  y  Restrictivas  de  la  Libertad,

Dignidad  y  Autonomía  de  la  Persona,  En  lugar  de  Caer  En  Intervenciones  Qui-

-rugicas  Invasivas  Que  Nada  Aportarían  a  la  Solución  de  La  Problemática  Ma-

-yor  que  Tiene  Que  Ver  con  el  Derecho  a  La  Salud  Integral  de  V.-

La  Prácticas  Médica  a  Realizarse  deberá  Efectuarse  de  Forma  Tal  que  Asegure,

en  la  Medida  que  la  Buena  Praxis  Médica  Recomienda,  La  Posibilidad  de  Una

Reversión  Ulterior. (Del  voto  de  la  Mayoría).

Lo  Que  Hoy  de  Una  Determinada  Manera  En  El  Futuro  Puede  Cambiar,  Porque

Lo  Humano  (el  Yo  y  Sus  Circunstancias)  y  Los  Avances  de  la  Ciencia  Médica,

Por  Más  Probabilidades  Negativas  Con  Las  Que  Nos  Manejemos,  Siempren  Dejan

Abierta  La  Puerta  a  la  Esperanza. Por  ello  Si  Está  a  Nuestro  Alcance  o  Más  Pre-

-cisamente  de  Los  Médicos  Que  Deberán  Llevarla  a  Cabo  No  Clausurarla,  Debe

-mos  Intentarlo.-

Me  Estoy  Refiriendo  a  La  Reversibilidad  de  La  Ligadura  de  Trompas  de  Falopio.

(Del  Voto  de  la  mayoría).-

Cabe  Señalar,  Además,  Que  La  Dificultad  En  La  Reversión  de  la  Práctica  Quirúr-

-gica   Requerida,  Queda  Relativizada,  Ya  Que  El  Informe  de  fs  Elaborado  Por  

el  Equipo  Técnico  Auxiliar  del  Juzgado  de  Familia,  Surge  Claramente  que  V.  No

se  Encuentra,  Ni  Se  Encontrará  En  El  Futuro, En  Condiciones  de  Criar  Un  Hijo.-

No  Puede  Pasarse  Por  Alto  que,  si  bien,  El  Pedido  de  Autorización  Judicial  Para

la  Práctica  de  La  Intervención  de  Contracepción  Qurirúrgica,  Fue  Canalizado  Por

la  Curadora  Oficial  de  Alienados,  Es  Claro  Que  Tal  Pedido  Responde  a  La  Volun-

-tad  de  V.A.;  Quién  Según  el  Informe  antes  aludido  del  Equipo  Técnico  Auxiliar  

del  Jugado  De  Familia, `Comprende  El  Significado  de  la  Intervención  Quirúrgica

de  Ligadura  de  Trompas,  es  decir,  Entiende  que  Tiene  como  consecuencia  la  Im-

-posibilidad  Permanente  de  Procrear. Verbaliza  su  Acuerdo  con  La  Misma,  remi-

-tiéndose  A  Que  No  Puede  criar  Un  niño, Por  Sus  dificultades  Para  el  Autosostén,

Dando  Cuenta  de  Cierto  Registro  de  Su  Discapacidad´ (Del voto  en  Disidencia

Parcial  del  Dr.  Castro  Durán).-

El  Derecho  a  La  Esterilización  Anticonceptiva  Que  Se  Concede  a  Las  Personas

Declaradas  Judicialmente  Incapaces,  se  Emparenta  Con  Los  Fines  de  la  Ley  Nº

26.657  de  Salud  Mental,  Uno  de  cuyos  Objetivos  es  Asegurar  el  Pleno  Goce  de

Los  Derechos  Humanos  de  las  Personas  Con  Padecimiento  Mental (Art. 1º).

Esta  Legislación,  a  su  vez,  Sigue  Los  lineamientos  de  la  Convención  Sobre  los

Derechos  de  las  Personas  Con  Discapacidad,  Plexo  Normativo  que,  A  Partir  de

la  Sanción  de  la  Ley  27.044  Adquirió  Jeraquía  Constitucional  en  los  Términos

del  Art. 75,  inc.  12  de  la  Constitución  Nacional,  y  cuyo  Propósito  es  Promover,

Proteger  y  Asegurar  el  Goce  Pleno,  y  En  Condiciones  de  Igualdad,  de  Todos

los  Derechos  Humanos  y  Libertades  Fundamentales,  Por  Parte  de  Todas  las

Personas  Con  Discapacidad,  y  además,  Promover  el  Respeto  de  la  Dignidad  

Inherente  a  ellas.  (Art. 1º).-

Estimo  Que  resultan  Reveladores  de  La  Situación  de  V.A.,  los  Informes:

1)Con  Fecha  17/12/2.013  El  Equipo  Técnico  Auxiliar  del  Juzgado  de  Familia,

Expuso  Que  V.A.  Presenta  Una  Discapacidad  Mental  Moderada  con  Historia

de  Institucionalización  Prolongada,  Fugas  Reiteradas  del  Hogar.  Con  Impor-

-tante  Falta  de  Contención  Sociofamiliar…Presenta  Antecedentes  de  Retraso

Madurativo  Que  Se  Pone  de  Manifiesto  En  Los  Primeros  Meses  de  Vida.

Internación  en  Varias  Instituciones  de  Menores.  Permanece  Varios  Años  en  la

Clínica  Ferromed,  Siendo  Luego  Trasladada  a  la  Clínica  Nuestra  Sra.  de Luján

en  Capital  Federal. Derivándose  Luego  Al  Servicio  de  Psiquiatría  del  H.I.G.A.

Abraham  PiñeiroDiagnóstico:  Retraso  Mental  Moderado.  Pronóstico:  Desfavo-

rable.No  Está  Capacitada  Para  Ejercer  Actos  de  Disposición  Ni  Administración.

No  Cuenta  con Autonomía  Individual,  No  Está  Capacitada  Para  Tomar  Sus  Pro-

-pias  Decisiones,  Aceptar  el  Tratamiento  Psiquiátrico,  No  Puede  Ejercer  el  Dere-

-cho  a  Voto  Ni  Contraer  Matrimonio,  Tiene  Autovalimiento  Para  Sus  Necesida-

-des  Básicas  de  Aseo,  Vestimenta  y  Alimentación.  No  Cumple  Con  El  Tratamien-

-to  Ambulatorio  de  Manera  Adecuada.  Con  Importante  Vulnerabilidad  Social

Contención  Familiar  Con  Dificultades  Por  Escasos  Recursos  de  la  Progenitora.

Dado  Su  Déficit  Cognitivo  y  el  Requerimiento  de  Supervisión  en  algunos  aspec-

-tos,  Presenta  Importante  Vulnerabilidad  Pudiendo  Quedar  Expuesta  por  Su

Funcionamiento  Pueril…”

2) Con  Fecha  10/7/2.014  por  los  Profesionales  de  la  Secxretaría  de  Desarrollo

y  Promoción  Social de  la  Municipalidad  de  Chacabuco,  donde  se  lee  Que  V.A.

Vive  Con  Su  Madre,  La  Pareja  de  Ésta  y  Un  Hermano.  En  la  Casa,  Puede  Ob-

-servarse  Desde  el  Exterior,  Falta  de  Higiene. Cuando  Asisten  a  La  Secretaría

Se  Ha  observado  Falta  de  Higiene,  Malos  Tratos  Entre  Sí,  Se  Posee  Conoci-

-miento  de  Situaciones  de  Violencia  en  la  Pareja...Se  Percibe  Dificultad  de  la

Madre  Para  La  Contención  y  Cuidados  Requeridos  Por  Una  Persona  Con  Una

Patalogía  Psiquiátrica  como  la  de  V. A….”

3) Con  Fecha  14/10/2.014,  por  los  Profesionales  del  Centro  Provincial  de  Aten-

-ción  a  Las  Adicciones  de  Chacabuco,  en  el  que  Consta  que  La  Paciente  V.A.

de  26  Años  Permanece  Internada  en  el  Hospital  Municipal  de  Chacabuco,  des-

-de  el  jueves  9/10,  Su  Ingreso  es  Por  Crisis  Nerviosa.  En  las  Visitas  No  Hemos

Podido  mantener  un  Diálogo  Con  La  Misma,  Repite  Sólo  Que  Quiere  Ser  Dada

De  Alta.  Su  Madre  Dice  Siempre  No  Poder  Tenerla  Con  Ella,  pues  Vive  en  La

Casa  De  Su  Pareja  Que  es  Alcohólico,  Que  V.  Se  Escapa  A  Alcoholizarse  y  a

Drogarse.  Tiene  Dos (2)  Hermanos,  Uno  Paciente  Psiquiátrico  y  Otro  que  Reside

en  la  Ciudad  de  Junín.  Según  Los  Dichos  de  Su  Mamá,  No  Toma  La  Medica-

-ción.  El  Contexto  Familiar  Social  Que  Rodea  a  La  Paciente  Es  Disfuncional  y

De  Riesgo…”

4) Con  Fecha  10/10/2.014,  14/10/2.014  y  11/11/2.014,  Por  Los  Profesionales  del

Hospital  Municipal  de  Chacabuco:  a).-Que  V.  es  una  Paciente  con  Patología  de

Retraso  Mental  de  Moderado  a  Grave,  Desde  el  Nacimiento.Paciente,  Tiene  Con-

-tacto  Social  en  Ámbitos  de  Riesgo,  Por  el  Consumo  y  Promiscuidad.-d

Actualmente  Internada  en  el  Hospital  del  Carmen  de  esta  Ciudad,  Por  Excita-

-ción  Psicomotriz,  Agresión  a  Familiares.-

Se  Decide  Dejarla  Internada,  Para  Vigilancia  y  Control…”; b) V. Quedó  Internada

“…Por  Exposición  A  Sustancias  Tóxicas  y  Alcohol,  Auto  y  Hetero  Agrevividad  

Con  Su  Entorno  Inmediato.  La  Paciente  Sufre  de  Un  Retraso  Mental  Sin  Espe-

-cificar  CIE 10 F 79,  Con  Hiperactividad,  Episodios  de  Excitación  y  Actos  de

Violencia,  Sin  Conciencia  De  Enfermedad.-

En  el  Curso  de  Su  Vida  Mayormente  Estuvo  Internada  en  Buenos  Aires  y  en

la  ciudad  de  Junín  en  Ferromed.-

5) Con  Fecha  7/4/2.015,  en  Forma  Conjunta  Por  los  Profesionales  De  La  Secretaría

de  Desarrollo  y  Promoción  Social  de  Chacabuco  y  del  Hospital  Municipal  de  Cha-

-cabuco,  en  el  que  Se  Consignó:  “…Se  Encuentra  En  Situación  De  Calle,  Duerme

en  el  Hospital  Algunos  Días  De  La  Semana. Suele  Ingresar  Alcoholizada.Grita  y

Tira  Los  Elementos  Que  Allí  Se  Encuentran  Perjudicando  la  Recuperación.  V.  Pone

En  Riesgo  A  terceros.  No  Tiene  Una  familia  Continente  Ni  Personas  Que  Se

Hagan  Cargo  de  Ella. Para  Conseguir  Dinero,  Se  Prostituye (Según  fuentes  colate-

-rales).Por  lo  Expuesto  Se  Concluye  que  La  Misma  Se  Encuentra  en  Situación  De

Riesgo  y  Que  pone  A  Los  demás  Con  su  conducta  en  Situación  de  Riesgo,  No

Contando  esta  Ciudad  Con  Instituciones  Adecuadas  a  Sus  Patologías

6) Asesor  De  Incapaces:  “V.  Manifestó  que  Convive  con  A.S.,  de  18  Años  de  Edad,

Con  el  Padre  y  Un  Hermano. Que  Ellos  No  Trabajan. Viven  Todos  Juntos.  Todos

Toman, Fuman  y  Toman  Drogas.-

Tan  Significativas  Limitaciones  Imponen  Poner  a  V.  a  Resguardo  de  Embarazos,

Del  Modo  Más  Efectivo  Posible.-

Corresponde  Autorizar  a  V.A. A.  a  Realizarse  Una  Ligadura  de  Trompas  de  Falopio.

Por  los  Fundamentos  Consignados  en  el  Acuerdo  Que  Antecede,  Preceptos  Legales

Citados  y  En  Cuanto  Ha  Sido  Materia  de  Recurso-Art. 168 Constitución  Prov. Bs. As.

y  272  del  C.P.C y C.  Se  RESUELVE:

I.-  Hacer  Lugar  al  Recurso  de  Apelación  Deducido,

II.- Revocar  la  Sentencia  y

III.-  Autorizar  la  Ligadura  de  Trompas  de  Falopio  a  Practicarse  a  V.V.A.,Tal  Como  Lo

Solitara  la  Curadora  Oficial  De  Alienados,  Dra.  L. R. S. (Arts.  3  Ley  16.130,  1  Ley  26.657,

I  de  la  Convención  Sobre  los  Derechos  de  las  Personas  Con  Discapacidad,  19  y  75,  inc. 12

de  la  C.N.).(Por Unanimidad).-

Dejando  a  Salvo  Que  La  Práctica  Médica  deberá  Efectuarse  de  Forma  Tal  que  Asegure,  en  la

Medida  Que  La  Buena  Praxis  Médica  Recomienda,  La  Posibilidad  de  una  Reversión  Ulterior.-

(Por  Mayoría: Dres.  Guardiola,  Panizza).

A  Tal  Efecto,  Deberá  Notificarse  Mediante  Oficio,  La  Parte  Dispositiva  de  la  Sentencia  a  las

Autoridades  del  Hospital  Municipal  de  Chacabuco  o  del  Hospital  Interzonal  de  Agudos  de

Junín  (el  que  Elija  V.S.  Para  La  Realización  de  la  Práctica  Autorizada).-

Asimismo  Deberán,  en  Forma  Previa  a  La  Intervención  Requerir  el  Consentimiento  Informado

de  V. A. A.  (Art. 5, Ley  Nº 26.259)

Fdo: Dres.  Ricardo  Manuel  Castro  Durán.- Juan  José  Guardiola.-  Laura  J.  Panizza.- 

Ante  Mí,  Dra.  María  V.  Zuza.-

elDial.comAA8F76

Publicado  el  03/06/2.015

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